Системы здравоохранения

а) Граждане отличаются многими характеристиками. Возьмем богатство. Очевидно, богатые граждане платят больше налогов, чем бедные, и в дополнительных налогах для обеспечения бедного населения медицинскими услугами напрямую не заинтересованы. Со стороны страховки, богатые граждане имеют доступ к лучшим по качеству благам (отдых в курортных местах, такси вместо автобусов, и т. п.), и в среднем здоровее, поэтому страховка богатого в среднем будет меньше, чем страховка бедного.

Таким образом, богатые граждане заинтересованы в частной системе страхования, а бедные — в государственной.

б) Обучение доктора — длительный процесс, и поэтому на некоторых рынках может сохраняться дефицит докторов какого-то профиля длительное время. В системе частного медицинского страхования доктора, предоставляющие уникальные услуги, могут рассчитывать на большее вознаграждение: в условиях ограниченности времени талантливого доктора цена услуг конкретного доктора растет. Это не только делает медицину более привлекательной для талантливого студенчества, но и позволяет докторам использовать современные технологии.

Разумеется, подобные возможности достаточно привлекательны для искусственного ограничения предложения. Медицинская профессия в такой системе заинтересована в ограничении входа на рынок новых докторов (как свежевыпущенных местных, так и иммигрантов).

Таким образом, высококвалифицированные врачи высокого спроса заинтересованы в частной системе страхования, и положительный отбор может несколько улучшить среднее качество врачей. С другой стороны, доступность лечебных услуг может снизиться из-за ограничений на вход.

в) Администрация условной поликлиники в случае системы частного медицинского страхования заинтересована в максимизации прибыли поликлиники, а в случае государственного медицинского страхования — в максимизации государственных трансфертов. В случае частного медицинского страхования администрация будет устанавливать цены, максимизируя прибыль. Таким образом, зарплаты администраторов будут выше в случае системы частного медицинского страхования. Кроме того, администраторы решают, какие услуги оказываются потребителям, и потребителям сложно проверить, действительно ли эти услуги нужны, и действительно ли они столько стоят. Таким образом, в системе частного медицинского страхования администраторы могут зарабатывать, предавая интересы граждан.

Таким образом, администраторы заинтересованы в системе частного медицинского страхования.